Modelos y formularios
En este apartado se recopilan todos los modelos y formularios existentes en la página web de la Unidad de Prevención de Riesgos Laborales, relacionados con la gestión de la prevención en la Universidad de Burgos
TELETRABAJO:
Descripción | Documento PDF | Formulario web | Procedimiento |
| Cuestionario de autoevaluación en teletrabajo | Documento | Resolución convocatoria de teletrabajo |
ACCIDENTES E INCIDENTES:
| Descripción | Documento PDF | Formulario web | Procedimiento |
|---|---|---|---|
| Comunicación de Accidentes e incidentes | Documento | UPRL-PR-PS-020 |
TRABAJOS ESPECIALES (AUTORIZACIONES):
| Descripción | Documento PDF | Formulario web | Procedimiento |
|---|---|---|---|
| Permiso para trabajos especiales (trabajos en caliente, en proximidad agentes químicos, espacios confinados,...) | Documento | UPRL-PR-PS-025 | |
| Realización de trabajos docentes o investigadores fuera del horario de apertura al público de los edificios | Documento | UPRL-PR-IT-021 | |
| Realización de trabajos de mantenimiento fuera del horario de apertura al público de los edificios | Documento | UPRL-PR-IT-027 | |
| Solicitud de acceso a cubiertas | Documento | UPRL-PR-PS-025-01 | |
| Memoria de PRL. Trabajos de Campo | Documento | UPRL-PR-IT-054 | |
| Realización de trabajos al aire libre y en espacios no cerrados | Documento | UPRL-PR-IT-068 | |
| Revisiones previas al uso de poliplastos | Documento | UPRL-PR-IT-067 | |
| Realización de trabajos con exposición a campos electromagnéticos | Documento | UPRL-PR-IT-065 |
LABORATORIOS:
| Descripción | Documento PDF | Formulario web | Procedimiento |
|---|---|---|---|
| Comunicación de trabajos con agentes cancerígenos o mutágenos | Documento | UPRL-PR-IT-039 | |
| Comunicación de trabajos con agentes biológicos de los grupos 2 y 3 | Documento | URL-PR-IT-003 |
INVESTIGACIÓN Y PREVENCIÓN:
| Descripción | Documento PDF | Formulario web | Procedimiento |
|---|---|---|---|
| Memoria de PRL. Proyecto de Investigación. Identificación del proyecto (Anexo 1) | Documento | UPRL-PR-PS-032 | |
| Memoria de PRL. Proyecto de Investigación. Indentificación de riesgos (Anexo 2) | Documento | UPRL-PR-PS-032 | |
| Memoria de PRL. Proyecto de Investigación. Indentificación de riesgos. Agentes Químicos (Anexo 2A) | Documento | UPRL-PR-PS-032 | |
| Memoria de PRL. Proyecto de investigación. Identificación de riesgos. Agentes biologicos (Anexo 2B) | Documento | UPRL-PR-PS-032 | |
| Memoria de PRL. Trabajos de Campo | Documento | UPRL-PR-IT-054 | |
| Comunicación para la designación de coordinador de seguridad y salud en el ambito de proyectos de investigación (Incluidos los artículos 83 LOU) | Documento | UPRL-PR-IT-049 | |
| Solicitud de información sobre los riesgos en instalaciones de la Universidad de Burgos | Documento | UPRL-PR-IT-049 |
SEGURIDAD EN EL TRABAJO:
- Equipos de protección individual:
| Descripción | Documento PDF | Formulario web | Procedimiento |
|---|---|---|---|
| Ficha de control de equipos de protección individual | Documento | UPRL-PR-PS-011 | |
| Ficha de control de equipos de protección individual en trabajos de mantenimiento | Documento | UPRL-PR-PS-011-02 |
- Equipos de protección colectiva:
| Descripción | Documento PDF | Formulario web | Procedimiento |
|---|---|---|---|
| Registro de revisiones de duchas y lavaojos | Documento | UPRL-PR-IT-022 | |
| Revisión periodica de campanas de gases | Documento | UPRL-PR-PS-036-00 |
VIGILANCIA DE LA SALUD:
- Reconocimientos médicos preventivos:
| Descripción | Documento PDF | Formulario web | Procedimiento |
|---|---|---|---|
| Formulario de solicitud de realización de Reconocimiento médico | No existe | ||
| Encuesta de satisfacción con el reconocimiento médico | Documento | No existe | |
| Formulario de datos personales y consentimiento informado |
- Vacunaciones antigripales:
| Descripción | Documento PDF | Formulario web | Procedimiento |
|---|---|---|---|
| Formulario de solicitud de vacunación contra la gripe estacional | No existe |
- Botiquines:
| Descripción | Documento PDF | Formulario web | Procedimiento |
|---|---|---|---|
| Formulario solicitud de material para reposición de botiquines | Documento | UPRL-PR-031 | |
| Encuesta de satisfacción con la entrega del material botiquines | Documento | No existe |
EMPRESAS EXTERNAS: (HOMOLOGACIÓN)
| Descripción | Documento PDF | Formulario web | Procedimiento |
|---|---|---|---|
| Declaración del cumplimiento de la normativa en PRL (Anexo I-A) | Documento | UPRL-PR-PS-026 | |
| Declaración del cumplimiento de la normativa de PRL para trabajadores autónomos que no tienen trabajadores por cuenta ajena (Anexo I-A -Autonomos) | Documento | UPRL-PR-PS-026 | |
| Relación de trabajadores que van a realizar actividades en las instalaciones de la universidad (Anexo I-B) | Documento | UPRL-PR-PS-026 | |
| Trabajos a desarrollar (Anexo II) | Documento | UPRL-PR-PS-026-01 | |
| Comunicación de Riesgos (Anexo III) | Documento (117 KB) | UPRL-PR-PS-026-00 | |
| Comunicación de Alta de nuevos Trabajadores | Documento | UPRL-PR-PS-026-00 | |
| Accesos extraordinarios (empresas sin homologar) | Documento | UPRL-PR-PS-026-02 | |
| Documento de coordinación de actividades empresariales | Documento | UPRL-PR-PS-027-00 |
TRABAJOS A REALIZAR EN EMPRESAS EXTERNAS
| Descripción | Documento PDF | Formulario web | Procedimiento |
|---|---|---|---|
| Documento de coordinación de actividades empresariales en empresas o entidades externas donde se van a realizar trabajos | Documento | UPRL-PR-PS-027-01 |
EMPRESAS EXTERNAS: COORDINACIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD
| Descripción | Documento PDF | Formulario web | Procedimiento |
|---|---|---|---|
| Comunicación de trabajo sometido a coordinación de seguridad y salud, en el ambito del R.D. 1627/1997, de 24 de Octubre, por el que se establecen disposiciones mínimas de seguridad y salud en las obras de construccción | Documento | UPRL-PR-GE-045 |
Última actualización: 23 de Julio de 2025
